別讓斑禿給自己“增齡”

??? ?？漆t生：丁克云 市一院皮膚科主任醫師

　　斑禿是一種自身免疫性的非瘢痕性脫發，由于斑禿是驟然發生的，除了輕度癢感以外，一般并無任何自覺癥狀，常常被人偶然發現。斑禿為臨床常見的疾病，可發生于任何年齡，多見于青壯年，兩性發病率無明顯差異。

　　斑禿是一種驟然發生的局限性斑片狀、非瘢痕性的脫發，一般常見病癥表現為皮損為圓形或卵圓形非瘢痕性脫發，在斑禿邊緣常可見“感嘆號”樣毛發。如果頭發全部或幾乎全部脫落，稱為全禿。全身所有的毛發都脫落，稱為普脫。還可見匍行性脫發。

　　斑禿的病因到現在還沒有被完全了解，一般傾向認為斑禿是一種自身免疫性疾病。引發斑禿的原因很多，大多數業內人士認為，部分病人在出現斑禿及斑禿加重前，常有緊張、驚恐、抑郁、勞累等精神因素，因此，大多數業內學者認為，精神因素或會引起斑禿。也有業內學者研究發現，斑禿患者的腦電圖異常率特別高，有80%斑禿患者有腦血流圖異常，頭皮局部供血不良，出現這樣的癥狀，可能是由于患者精神緊張，導致植物神經功能紊亂，交感神經緊張性增高，毛細血管持續性收縮，造成毛根部血液循環障礙，毛根種子層的細胞功能減退而發病，因此，引發斑禿的因素中，神經因素也包括在內。此外，內分泌異常、自身免疫性因素、遺傳過敏性因素等，都是可能引發斑禿的原因。

　　大多數普通斑禿有自然痊愈傾向，只有少數病例會反復發生，不過，目前很多療法可以聯合治療脫發。

　　外用藥物由于比較方便，所以是一種比較常用的治療方法，此類藥物一般包括米諾地爾、糖皮質激素、蒽林等。局部注射糖皮質激素，適用于范圍較小的脫發，或普禿患者的重要美容部位。脫發區或其周緣部也可直接進行注射，以期控制脫發范圍的繼續擴大。其他的治療手段還包括內服藥物治療，以及局部照射635nm紅光或308準分子光促進毛囊生長的物理療法等。

　　治療斑禿的過程會比較緩慢，療程可能會較為漫長，不過，只要患者有耐心、積極配合醫生治療，在生活中保持良好的生活狀態，均衡攝取營養，適時為自己減壓，是可以預防和減輕斑禿的發病和復發的。（朱研 楊泠）