帕金森病的飲食營養(yǎng)和護(hù)理

??? 專科醫(yī)生：李曉陽 市一院老年病科主任醫(yī)師

　　營養(yǎng)飲食治療是帕金森氏病的輔助治療之一，目的在于維持患者較佳的身體營養(yǎng)狀況，并通過調(diào)整飲食，使藥物治療達(dá)到更好的效果。多樣可口的食物不但能滿足身體對各種營養(yǎng)的需要，還能使病人享受進(jìn)餐的愉快。通常每天大約吃300—500克的谷類糧食，300克的蔬菜水果，每天喝1杯牛奶或酸奶，經(jīng)常適量吃豆類豆制品，每天吃50克低脂肉類和1只雞蛋，每日蛋白質(zhì)量限量小于70克，用植物油烹調(diào)食物，不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟。由于帕金森病本身和用藥上的原因，有的患者會(huì)出現(xiàn)口干、口渴、眼干的癥狀，每天應(yīng)該喝6至8杯水及飲品。充足的水分對身體的新陳代謝有利，能防止便秘，多排尿量能減少膀胱和尿道細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。

　　對咀嚼、吞咽功能障礙者，進(jìn)食時(shí)以坐位為宜，應(yīng)選擇易咀嚼、易吞咽、高營養(yǎng)、高纖維素的食物。一次進(jìn)食量要少，并緩慢進(jìn)食，進(jìn)餐后喝水，將殘留食物咽下，防止吸入性肺炎。

　　限制脂肪飲食，因?yàn)楦咧緯?huì)延遲左旋多巴藥物的吸收。限制蛋白質(zhì)飲食，是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)中一些氨基酸成分會(huì)影響左旋多巴藥物進(jìn)入腦部起作用。為了不影響藥效，左旋多巴類藥物應(yīng)該在飯前0.5—1小時(shí)左右服用。肉類食物可以化整為零分配在一日三餐中，以避免飯后的高蛋白、高脂血癥抑制左旋多巴吸收利用。為了避免影響白天的用藥效果，喝牛奶則安排在晚上睡前，也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)食物。

　　帕金森病晚期，患者可能出現(xiàn)吞咽困難，不能自然咽下唾液，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致進(jìn)食飲水嗆咳，可能因此反復(fù)發(fā)生吸入性肺部感染。因行動(dòng)和平衡障礙，病人坐下后不能自行站立，臥床后不能自行翻身，基本上日常生活不能自理。可有植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，如大小便排泄困難、便秘或尿失禁、直立性低血壓。抑郁癥、癡呆癥狀也屬常見。致使老年病人的晚年生活質(zhì)量極度下降，這一時(shí)期藥物治療療效有限，如果護(hù)理不當(dāng)會(huì)加重殘障和發(fā)生繼發(fā)性病癥，甚至病情危重。晚期臥床不起病人應(yīng)勤翻身，在床上做被動(dòng)活動(dòng)，以防肌肉攣縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、褥瘡等并發(fā)癥帶給病人及其家庭更大的痛苦。（朱研 楊泠）