早發現，早治療，治未病，人長久

“明月幾時有？把酒問青天。不知天上宮闕，今夕是何年。我欲乘風歸去，又恐瓊樓玉宇，高處不勝寒。起舞弄清影，何似在人間。轉朱閣，低綺戶，照無眠。不應有恨，何事長向別時圓？人有悲歡離合，月有陰晴圓缺，此事古難全。但愿人長久，千里共嬋娟。”

蘇軾的這首詞，成為了人們心中的美好心愿。“但愿人長久，千里共嬋娟。”這也是醫生的心聲，早期胃癌的篩查活動同樣是為了讓癌癥早期的患者恢復健康，更加長久的團聚。

何為“治未病”

“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病。”幾千年前，《黃帝內經》中就提出最高明的醫生不是擅長治病，而是能夠預防疾病。如今，中醫的“治未病”理念雖然被越來越多的人接受，但并未引起足夠的重視。人們依然有疑慮：“治未病”意味著醫院沒了“生意”，醫生愿意這樣做嘛？

在鎮江，有一位西醫給出了肯定的答案。他就是第一人民醫院消化內科副主任姚俊，他帶隊的胃癌早篩行動小組已經讓近兩萬人受益，讓300多位癌癥早期患者恢復健康。這位年輕的消化科醫生一次次用行動告訴人們，在利益和治病救人之間，醫生會有怎樣的良心選擇。

一個因“治未病”而獲益的病例

“剛查了血糖、量了血壓，還抽血做了一個叫‘早癌篩查’的檢查。這種活動多好，還是免費的，下雨也要來啊。”2018年3月份的一天，丹徒區世業鎮衛星村的200多名一早就趕到了村委會，參加市一院在這里舉行的義診活動。大家之所以有這么高的積極性，是因為大家都知道島上生活的另一名居民楊先生的經歷。

2016年年底，世業鎮興隆村居民楊先生參加了市一院醫生在家門口組織的義診活動。完成基本檢查后，楊先生對抽血做早癌篩查這個項目有些抵觸，但拗不過孩子的他，最終還是提供了血液樣本。令人意外的是，在同一天采樣的100多例篩查樣本中，楊先生成了唯一一名檢測結果顯示有胃部早癌高風險的患者。這個結果讓“一點身體反應都沒有”的楊先生難以接受，他也沒有應允醫院進一步通過胃鏡檢查進行確診的建議。

但是，檢查結果還是讓楊先生，特別是他的孩子很擔憂，在跑過上海、南京等地的醫院后，楊先生意識到市一院之前的篩查結果“很可能是真的”。于是，他又主動找到醫院，希望能進一步確診和治療。市一院消化內科副主任姚俊，作為從篩查取樣開始就對楊先生進行動態跟蹤的專家，不僅答應了楊先生的請求，而且通過內鏡微創手術清除了胃部的腫瘤病灶，不僅防止了腫瘤的繼續惡化，也降低了患者的經濟負擔，讓楊先生的術后擁有了更好的生活質量。

      團隊篩查

世業洲的居民爭相參與的義診活動，就是姚俊帶隊的胃癌早篩行動小組的一次活動。鎮江一院醫護人員利用業余時間在城鄉開展早期胃癌的篩查，每年不少于1500例。

七年來，姚俊率領的醫療團隊篩查范圍從一個鄉鎮發展到目前的九個鄉鎮、四家縣級醫院，篩查總人數達到19500多例，發現早期食管癌和胃癌176例。這些早期發現癌癥的患者，一般都通過內鏡手術得到有效治療，對生活質量基本沒有影響。

姚俊說：“我們還幫助社區建立了一整套早期消化道腫瘤的篩查流程，包括宣傳、消化道內鏡的消毒、早期胃癌的內鏡下診斷等等。這并不是靠我一個人的力量，因為有越來越多的醫療機構和醫務人員的加入，以預防為目標的早篩活動才能按照預期一步步實現。”

因為父親，他堅持要做“胃癌早篩”

當初，姚俊提出開展胃癌早篩時，卻是遭到了許多人的反對。不是計劃不好，而是大家擔心他太累太辛苦。姚俊是消化內科的業務骨干，整天忙得沒有停下來的時候。難得星期天可以陪陪孩子，放松一下身心，如果出去搞篩查，一大早就要出發，平均每次檢查30個左右，還要建檔案、做病理報告等，工作量非常之大。但是，姚俊還是堅持要做，“不為別的，就為更多的老百姓能及早發現疾病，及早接受治療，能健康地活著。”

之所以要堅持做胃癌早篩，是因為姚俊心中一直藏著對父親的愧疚。

1999年的一天，他回家看望父母，父親說胃不舒服，不想吃飯，他便帶父親來醫院做胃鏡，是其他醫生幫他做的。結果，發現父親的胃上有一個紅斑。同事提醒他，你爸可能是胃癌的前兆。

“可當時我才工作3年沒有積蓄，弟弟還在上學，拿不出錢給父親做手術。現在想想，這是一生中最對不起父親的事情，要是當時做了手術，父親就不會在幾年后吃那么大的苦。”說起這些，姚俊依然很難過：“父親手術后，身體瘦了幾十斤，生活質量大大下降。每次看到他體弱無力的時候，我心里都特別愧疚。我是做醫生的，怎么就沒意識到胃癌早期發現治療是多么重要，癌癥并不可怕，只要早發現，康復的可能是很大的。”

后來，姚俊了解到我國每年新發胃癌40萬例，死亡35萬例，是胃癌高發國。而胃癌的預后與診斷時機密切相關，早期胃癌5年生存率超過90%。以前，由于缺乏對該病的了解和重視，很多胃癌患者到醫院就診時，病情往往已發展到中晚期，即便經過以內外科手術為主的綜合性治療，5年生存率仍低于30%，嚴重影響家屬和病人的生活質量。因此，早期胃癌的篩查是延長患者生存期，提升患者生活質量的有效手段。

醫生的付出就是病患的光

有一天晚上，剛剛搶救過一位高危病人的姚俊，在下班回去的路上，看到一輪明月高高地掛在天上，那月光是那么的皎潔，那么的柔和。

他的腦海中不由浮現出蘇軾的那首悼念亡妻的詞：“十年生死兩茫茫，不思量，自難忘。千里孤墳，無處話凄涼。縱使相逢應不識，塵滿面，鬢如霜……”。在醫院工作，時常會看到那些失去親人的患者家屬，他們的傷痛絕不亞于蘇軾。作為醫生，如果能早點發現疾病、治療疾病，就能減少親人之間的這種傷痛。

姚俊突然心中一動：“我天天在做胃鏡的時候，在病人體內游動的光不也是和這月光一樣嗎？”

為了更多的病人能看到一年中最亮的明月，為了讓更多的家庭能享受花好月圓的幸福，一個致力于“治未病”的胃癌早篩的想法在姚俊腦海里產生。

義診為民，風雨無阻

姚俊頗為前瞻的做法，很快被驗證是代表了一個趨勢：由科技部、衛計委、總后衛生部共同發起的國家科技支撐計劃項目——全國早期胃癌篩查項目在全國陸續開展。2015年9月，國家消化病臨床研究中心早期胃癌篩查研究協調網絡鎮江市第一人民醫院協作中心揭牌成立，成為全市首家加入全國早期胃癌篩查項目的醫院。

“該平臺的最大優勢，就是可以拓寬胃癌早期篩查、治療的資源渠道，我們可以利用上級醫院的技術力量和完善的醫療體系，及時學習、吸收先進的檢測方法和措施，提升現有醫療水平，真正讓患者受益。”姚俊說。

市民早篩意識的提高，也讓姚俊和同仁們在門診中明顯感到胃癌晚期發病率逐步下降。根據統計，我市早期胃癌發現率為21%，部分社區為35%，高于全國平均水平。

      雖然犧牲了大量的休息時間，姚俊對自己的選擇卻無怨無悔。“我深知農民對醫療知識的缺乏和經濟能力有限。俗話說‘窮人無災便是福’，這個‘災’大多指的是生病，許多家庭的貧困都是因病致窮。特別是得了癌癥到了晚期，不治吧，對不起他；治吧，幾十萬下去也是人財兩空。”這位來自農村的白衣衛士由衷地說：“我現在的工作是將消化道的癌癥消滅在萌芽狀態，而且是檢查、治療一手解決，不需在患者腹部劃開一個口子，恢復快、痛苦少、費用少。”

其實，做醫生并不是姚俊的最初理想，只是進了醫學院的大門后，他才開始逐漸愛上這個行業，并刻苦鉆研醫學技術，先后獲得省衛生系統青年崗位能手稱號、市第二屆“我最喜愛的健康衛士”、市衛生系統優秀共產黨員、優秀臨床帶教教師、醫院“十佳醫生”等榮譽，兩次記三等功。

“我不后悔做了醫生，因為這個職業太重要了，有時病人真的是把命交給醫生，這種信任和責任你是無法后退的。我開始把醫生當職業，多年后，我把醫生當成事業。職業只要盡心盡力就可以，而事業是要有一種情懷和擔當的，要讓自己的工作惠及越來越多的人。”姚俊說。

不管是在門診、病房，還是在檢查室，亦或在醫院外的義診現場，人們總能看到姚俊認真而忙碌的身影。正如他很喜歡的詩人汪國真的那首《熱愛生命》中所寫：“我不去想是否能夠成功，既然選擇了遠方，便只顧風雨兼程”。