盡心盡力，是他從醫的唯一“標尺”

"您從醫的‘標尺’是什么？或者說，自我要求和對身邊人的希望是什么？”

面對這樣的問題，或許不同的醫生會給出不同的答案。就像一千個人眼中，有一千個哈姆雷特。

當這個問題擺在胸心外科主任丁國文面前，他略略沉默了一會兒，然后抬起頭來，很鄭重地說了四個字：“盡心盡力！”

這個含義挺寬泛的詞，對丁國文而言，有著怎樣的深意？過去的20多年里，面對“流水一樣的患者”和“鐵打一樣的崗位”，他的“盡心盡力”又會有著怎樣的體現？

平時沉默低調的丁國文，打開了話匣子。

入門：一次連續陪伴患者18天的經歷

如果不是靜下心來好好梳理梳理，丁國文“差點都忘了原來已經工作27年了”。

不過，雖然對“27年”這個時間跨度概念模糊，但他對自己進入鎮江市第一人民醫院第一天的時間，倒是記得清清楚楚：1991年8月4日。也正是從這一天開始，丁國文開始了在這家醫院胸心外科這個“鐵打一樣的崗位”上工作的日子，直至今天。

同樣在27年前給丁國文留下深刻印象的，還有那年冬天他親歷的一件事。這件事，被他當成了“入門第一課”。

"記得1991年冬天下了一場很大的雪。一天晚上，正巧我值班，突然送來了一個年紀大約十七八歲的小伙子。送他來的人說，‘是被火車撞’。”說起這件事，丁國文的思緒立刻回到當年，許多細節也開始一一呈現，“小伙子送來的時候情況很嚴重，多發性肋骨骨折、血氣胸，顱內也有出血情況。可以這么說，按照當時的醫學水平和我這個初出茅廬小醫生的判斷，把命救回來的幾率其實不會很高。不過，既然人來了，我們做醫生的就得救，盡力救。一個中學生，太年輕了。”

接手病患的丁國文，在完成初步診斷、電話通知住在醫院附近的科主任后，開始為手術做準備。來到手術臺邊，站到無影燈下，作為接診醫生的丁國文以手術一助的身份，協助著科主任做手術。這一站，就是幾小時。“當時沒有太多想法，就是配合主任做好手術，只有手術成功了，才有更大機會挽留住這條年輕的生命。”

好在手術是成功的，患者隨后被推進了只有兩張病床的監護室。不過，由于傷情太重，患者在術后不久就出現了呼吸窘迫綜合征，加之當時呼吸機等醫學設備遠不如現下的先進，患者的生命體征急速轉惡，而且遲遲沒有好轉的跡象。

怎么辦？

丁國文選擇了伴隨：從患者進入監護室開始，除了吃飯、洗澡、換衣服，其他時間全部都在醫院度過。“那時候科室人手緊，不管是什么年資的醫生，都是每三天要值一次24小時的班。我這人，覺又比較少，所以干脆就在病房里陪著他，隨時觀察他的病情動向，萬一出現點意外，還能及時請主任們來救治。”丁國文說，“這一陪，就是18天，直到患者病情好轉且平穩后，我才恢復到正常的工作節奏中。當然，我手上也不是這一位患者，但在他身上，我確實投入的精力要多很多。”

看到還在上中學的小伙子一天天好起來，丁國文越發覺得當年老師和主任們的話是對的。也是經歷過這件事之后，盡力，成了他接診、救治歲月中的核心要求。

成長：從前輩的身上學到很多好傳統

"一個醫生，從低年資到高年資，是一個不斷學習、不斷操作的過程。我記得老主任和我說過一句話，至理名言：外科醫生的成長是在病床邊完成的。”談及自己成長的過程，丁國文談得更多的詞，是“傳統”，“在我們醫院胸心外科，有很多我認為很好的傳統一直延續著。”

丁國文所說的“傳統”之一，是“主任或者上級醫生，不管每天忙到幾點，都會到自己救治的患者旁邊看一看、問一問”，“比如我陪了18天的那個小伙子，老主任就是每天如此”。

這樣做的好處是什么？

丁國文的感悟是：在動態跟蹤中及時發現和處置問題；在接觸過大量患者后總結出一些經驗，用來為今后的患者作出一些前瞻性的預判或預防；讓患者充分感受到“醫生始終在身邊”，避免因為溝通不暢導致的“被忽略”的錯覺。“換句話說，就是多盡點心，多留些意。”

另一個“傳統”，是關于上班時間的。“一般來說，醫院醫生的到崗時間是早晨8點，然后開始查房，查房結束后，各自開始一天的工作。該手術的手術，該討論治療方案的討論，該做案頭準備工作的就繼續準備。”丁國文說，“但我們胸心外科不是。我們的醫生到崗時間，是早晨7：30。爭取在8點時完成查房。”

這個“傳統”，也是丁國文從前輩身上繼承下來的。“當時也是這么一天天過來的，也沒覺得有什么特別。其實我們學科要早一點，也有自己的特殊性。”丁國文解釋，“胸心外科的患者，往往病情比較危重，年歲也會有些大，合并癥、基礎病也相對多些，加上胸心外科的手術時間也比較長，所以不早點‘開工’，對一天的工作都會造成時間上的壓力。”

如今已年過五十，又身為主任醫師、科主任的丁國文，身體力行地按照這些“時間上的傳統”過著每個工作日，結果是，不僅是科室里的醫生，就連在醫院進修的規培生、在鎮江學醫的外國留學生，也是7點半之前就來到科室，“其中不乏前一天做手術做到當天凌晨才下臺的醫生”。

如果說還有傳統，那就是‘急性子’。”說到這兒，丁國文笑了起來，這個看上去很是溫和的男人，自稱“性格其實挺急的”。而且，在他眼中，“外科醫生性子都比急”，“不急不行啊，患者送來的時候病情就急，哪里容得了醫生再慢條斯禮的做事。當然，我對年輕醫生也有要求：再急，對患者和家屬說話時，都要耐得住性子，要說清楚、說明白，求得醫患之間盡量多的共識”。

帶動：將心比心地做好治病救人的事

"這是一條生命，它的背后，是一個甚至更多家庭。”

"遇到再復雜的情況，都要保持一顆平常心，盡全力去努力。”

"人在做，天在看。哪怕遇到患者或者家屬的情緒有波動，也要將心比心地去對待。”

"大膽去嘗試，小心去操作，在臨床和科研上齊頭并進。”

這些，都是市一院胸心外科醫護人員經常能從丁國文那兒聽到的話，也能在工作中看到這位長者是如何“行勝于言”的。

從醫近三十年，丁國文坦言自己也不止一次經歷過，由于病情的變化帶來的患者和家屬情緒上的變化。但每每遇到這種情況，丁國文無論是對自己，還是對年資低一點的同事，都一再強調“先治病、先救人，找到解決方案后再談其他的事”。所以，許多醫患間的誤解、沖突，也能在很快時間里得到化解，“其實，無論醫生還是家屬，目的都是為了患者的病痛得到及時妥善的解除，只要心里始終繃著這根弦，做到將心比心沒那么難”。

如今在醫患關系間，存在著這樣一種輿論場“醫院要掙錢，醫生就會嫌貧愛富”。對這種所謂“社會認知”，丁國文倒覺得更應該有點“愛富更愛貧”的境界，“這么說或許不恰當，但實際上，越是家庭困難的人，越需要得到公平的重視、更妥善的治療”。也是在這個思維的指導下，丁國文和他的同事們，不止一次自掏腰包幫助一些確實急需幫助的患者。

      如果能把治病救人的事盡力“做好”？

丁國文舉了個案例：前不久有過一個食道破裂導致膿胸的家庭貧困患者，其妻子和兒子都是殘疾人，遇到這種情況，可能有些醫生因為棘手就會選擇放棄或者保守治療，但丁國文和團隊里的年輕醫生們，選擇了別人沒嘗試過的“帶蒂肋間肌填充瘺口”手術方案，行膿胸廓清術，切除增厚的纖維板，取下肋間血管保存完好的肋間肌“堵住食道破裂的瘺口”，術后患者順利康復，最終為這個家境窘迫的殘疾家庭保住了全家的支柱。

做任何事都要對得起良心。”這，就是丁國文對自己行醫為人的要求。