除夕當天， 來了5位動脈瘤患者

除夕是一年一度萬家團圓的美好時刻，對鎮江市第一人民醫院神經外科團隊而言，今年的除夕夜格外特別，從凌晨3點開始，當日陸續有5名動脈瘤患者被送來緊急就醫，又有一例腦出血患者和一例腦外傷患者被先后送來，神經外科主任、主任醫師李巧玉帶著所有值班醫生在手術室內跨了年。

來了5位動脈瘤患者

動脈瘤被稱為人體內的“不定時炸彈”。據統計，約有50%患者在發病的急性期因動脈瘤破裂死亡。節日期間，情緒過于興奮、激動又或是飲酒的患者容易引發動脈瘤破裂。

“一天5個動脈瘤患者，這是非常少見的。”回憶起除夕那天的情形，李巧玉還清楚記得那份“緊張感”。

凌晨3點、上午10點、上午10點26分、上午11點、下午3點……5名動脈瘤患者如此密集地來院，神經外科所有在鎮江的醫生都立即被叫回醫院幫忙。

綠色通道為患者爭取時間

動脈瘤來勢兇險，醫院為這類患者開通了綠色通道，在救護車抵達前醫護人員便會在急診室等候。

李巧玉介紹，他們會在急診室為患者初步判斷病情，進行CT、CTA常規檢查。檢查中如發現動脈瘤破裂，再立即通過腦血管造影來判斷需要手術還是微創栓塞術。如無需進行手術，在做腦血管造影的同時便可進行微創栓塞術。

當日，搶救最順利的一名動脈瘤患者，僅在到院2小時內便完成了微創栓塞。

在手術室里跨年

一名61歲患者被救護車送來時頭痛、嘔吐、意識模糊。由于其動脈瘤長在大血管遠端，分支多，無論手術還是介入都有極大危險。如介入，容易栓塞阻礙正常血管的血運；如手術，定位需十分準確，夾閉瘤體后要保證血管通暢。

經過綜合研判，李巧玉還是決定為患者進行手術。在取得家屬的同意后，李巧玉帶著神經外科團隊制定了科學周密的方案，用4個小時為患者成功進行了手術。

“加上原定的手術，當天我一共上了10臺手術，這是我從業37年來手術最多的一天。”李巧玉說，當日參與值班的醫生還有錢宇、于強、周洲、李正、陸培松、陳波等人，大家不是在手術就是在DSA和病房，全部忙得腳不沾地。

錢宇感慨地說，這個除夕是他最難忘的一個除夕，他和同事們在除夕當天進入手術室，直到大年初一才出來，“雖然忙碌，但充分感受到了我們神經外科的戰斗力，為全市人民的健康保駕護航是我們醫生的職責。”

為什么會出現動脈瘤

動脈瘤并不是腫瘤或惡性疾病，只是血管擴張后長得像一個“腫瘤”，所以不用擔心是惡性腫瘤。動脈瘤往往是由于動脈硬化、感染、先天性動脈血管中層發育不良、外傷等原因形成。大多數情況動脈瘤并無癥狀，而一旦發生破裂，則表現為急性失血性休克、血腹，搶救不及時可能發生死亡。

隨著年齡增長，人體的動脈彈性會比年輕時候差，高血壓、高血脂等慢性疾病的影響，會引起動脈粥樣硬化，也會使血管彈性變差，時間久了就容易形成動脈瘤。

秋冬季是動脈瘤破裂高發季

生活中，大家聽得比較多的關于動脈瘤的類型，包括顱內動脈瘤、胸主動脈瘤、腹主動脈瘤等。實際上，動脈瘤可以發生在動脈系統的任何部位，包括非常隱匿的內臟動脈瘤。

動脈瘤被稱為人體內的“不定時炸彈”。特別是內臟動脈瘤由于臨床癥狀非常隱匿，很難及時發現，一旦破裂出血，由于診斷需要一定的時間，等診斷清楚了，可能時間上來不及搶救，如腎動脈瘤破裂死亡率超過80%。

如果年齡在60歲以上，有高血壓、動脈粥樣硬化等基礎疾病的中老年人尤其要注意，到了秋冬季，天氣變冷血管收縮，容易引起血壓波動。如果已經形成了動脈瘤，這個時候血壓又控制不好，就隨時可能發生動脈瘤破裂。建議定期到醫院做個體檢，及時發現及時治療！

對于一院神經外科來說，早在2018年，就成功完成過5個動脈瘤的一次性夾閉。

神經外科副主任醫師陳波說：“近兩年，我院接收的腦動脈瘤患者，每年都超過100例，也就是大約3天左右就會有一例腦動脈瘤患者。”

可見，腦動脈瘤并不是小概率事件，請大家一定要重視起來?。‘敵霈F不明原因、持續一段時間的頭痛，頭痛的位置常常在額前和雙顳側（就是平常大家說的“太陽穴”附近），好像血管搏動一樣的跳痛，或突發頭部明顯劇烈疼痛伴（或不伴）嘔吐、近期視力進行性下降、視野（視力范圍）變小、一側眼瞼下垂、一側瞳孔大于另一側、一邊眼球向外轉受限等情況時，應及時到有資質的?？七M行診治，一旦確診頭痛為動脈瘤破裂出血，應及時手術治療。

一院神經外科的專家團隊——

鎮江市第一人民醫院神經外科2005年被確認為省級臨床重點專科，在全市率先建成國家高級卒中中心。現有副主任以上醫師9名，博士研究生8名、碩士生12名。全科共分7個專業治療組，分別為腦-脊髓腫瘤組、腦血管病組、重病監護（NICU）組、腦卒中中心組、神經內鏡組、脊柱神經外科組、顱腦損傷和康復治療組。