滴水的手汗癥，還可以這樣治

不知你身邊有沒有這樣的朋友,手上總是濕漉漉的,寫字浸濕了紙，指紋解不了屏，就連公交把手都躲著他，滑不溜秋握不住，想牽妹兒的手，手在滴水……這種病被稱為手汗癥。關鍵是，有手汗癥的人兒們內心可是大寫的——尷尬！

微創手術治愈大寫的尷尬

今年24歲的小杜是一名重度手汗癥患者，一年四季不論寒暑，他的手都是濕漉漉的，不光工作生活受影響，也無心戀愛，父母為他操碎了心。多方打聽之下，他了解到鎮江一院微創手術就能徹底治愈手汗癥，這讓小杜又看到了希望。為了證實消息可靠，他在網上多方查詢，確認無誤后急忙來到我院，向專家尋求幫助。醫生根據小杜的病情，為他精心規劃了手術方案，并為其成功開展胸腔鏡下交感神經鏈切斷術。胸腔鏡下交感神經鏈切斷術屬微創手術，通過每側胸部各兩個5MM的切口，切斷控制手部汗腺的交感神經——胸交感神經，達到手部不流汗的目的。

相比藥物治療有的副作用大、有的只在短期有效等局限性，對于較嚴重的手汗癥患者而言，外科手術治療是快速有效的治療手段，具有術后恢復快、療效確切、不易復發等優點。術中切斷交感神經后幾分鐘小杜即感覺手掌溫度較術前升高，術后觀察雙手干燥、溫暖，已順利出院。他興高采烈的說道，“要是知道治療這么簡單，早就過來了，這下好了，困擾了多年的尷尬難題終于解決了。”

手汗癥是什么病

身體健康的人，即使全身大汗，手心也應該是干的。手汗癥的人因為手部汗腺分泌異常亢進，手心腳心常年濕答答的，并且與外界環境溫度高低無關。這種病常見于青少年，一般8-12歲起病，30歲以前癥狀最為明顯，多數病人40歲以后癥狀逐漸減輕，少數患者可終生持續。

據統計，手汗癥在亞洲人中發病率較高，約為4.36%，即100個人里面就有四五個人患手汗癥，有家族史的發病率更高達12%。手汗癥患者在平靜的狀態下，癥狀相對不明顯，比如在睡覺的時候手上是不流汗的，一旦處在工作、緊張、興奮、激動的狀態下，汗液就會增多并從手上溢出，嚴重的甚至汗液會從手上如水滴一樣滴下。根據嚴重程度，手汗癥分為三個等級：輕度表現為手掌潮濕；中度為手掌出汗時濕透一條手帕；重度時手掌出汗時呈滴珠狀，像下雨一樣滴下來。

為什么會有手汗癥

目前，該病具體原因不明，可能與遺傳及膽堿能交感神經過度興奮有關，少數患者為繼發因素所致。

遺傳因素：沒有其他病因的手汗癥可能與遺傳因素有關，40%-65%的患者有陽性家族史，有研究認為該病的致病基因位于染色體14q上。神經因素：該病可能是膽堿能交感神經過度激活或自主神經系統功能障礙所致。繼發因素：某些疾病可導致手部繼發性多汗，如掌跖角化癥、先天性角化不良、骨膜增生厚皮癥、單純性大皰性表皮松懈癥、先天性魚鱗病樣紅皮病等。

手汗癥有什么危害

手汗癥是一種良性疾病，并不會影響壽命，但手掌經常濕答答的，會造成學習、生活、工作以及社交的嚴重困擾。比如工作的時候潮濕的雙手會經常弄濕手機和電腦鍵盤；開車手汗多方向盤還會打滑，十分危險；就連玩個手游也會因為手滑失誤被隊友吐槽；他們不敢與同事、領導握手；談戀愛時不敢跟男女朋友牽手。有些嚴重的，還會因為手部長期潮濕造成起皰、脫皮，冬季發作的時候更容易長凍瘡、皸裂，嚴重影響生活，甚至引起焦慮、自卑、抑郁等心理疾病，造成生理與心理的雙重折磨。

因此，對于手汗癥不能熟視無睹，對于輕度的手汗癥，對生活影響不大，無需治療。如果對生活、學習、社交、工作造成非常大的影響，應及時治療，一般經過治療后，癥狀都會得到改善。

手汗癥該怎么治

手汗癥的治療有分內科藥物治療和外科手術治療兩種方法。鎮靜劑、抗焦慮藥物、抗膽堿藥物等對手汗癥均有一定的效果，但治療效果有限，存在較大的復發風險，且副作用大，使人不敢長期服用。目前唯一持久有效的治療方法是胸腔鏡下交感神經鏈切斷術。最常選擇的為T3或者T4，雖然T4切斷后在緊張、高溫時仍有不同程度的手汗，但T3切斷后會有代償性多汗這一明顯副反應，所以T4切斷仍為首選。一般術后很快就能出院，絕大多數患者術后效果立竿見影，癥狀立刻消失。不過，也不是所有的人都適合手術治療手汗癥的哦，建議手汗癥程度在中度以上，年齡在12-50歲以內可以考慮手術，特別提醒的是12歲以下不建議手術喲。

手汗癥雖然對人無害，但是會對身心造成一定的傷害，合理、規范的手術治療，能輕松解決手汗問題快速徹底告別“水手”。

一院心胸外科簡介——

      鎮江市第一人民醫院胸心外科創建于1955年，是江蘇省建立胸心外科較早的醫院之一。1997年被確認為鎮江市胸心血管外科中心，1999年被確認為鎮江市醫學重點學科，2001年被江蘇省衛生廳確認為省級臨床重點專科，2004年經江蘇省衛生廳批準成立中德（江蘇）心臟中心。科室擁有專科病床65張，其中重癥監護病床12張。現有臨床醫生13名，其中主任醫師3名，副主任醫師4名；江蘇大學終身教授1名，碩士生導師1名；醫學博士3名，碩士研究生6名；江蘇省333高層次人才1名。與德國柏林心臟中心長期緊密交流合作，多名醫護人員分次前往進修培訓。科室技術力量雄厚。常規開展各種高難度、高風險的心血管外科手術如主動脈夾層、主動脈瘤手術（Bentall手術、Wheat手術、Cabrol手術、主動脈弓置換、胸腹主動脈腔內修復等），重癥冠心病手術（心功能低下、合并瓣膜病、室壁瘤、急性室間隔穿孔等），重癥心臟瓣膜置換術、復雜先心病矯治術（法洛氏四聯癥等）。近年來在胸腔鏡下開展了肺癌及食管癌根治術、精準解剖性肺段切除術、縱膈腫瘤切除術、選擇性微創心臟手術如二尖瓣置換等，以及超聲引導下房間隔、室間隔微創封堵術。心臟移植目前已經開展了16例，心肺聯合移植開展4例。重癥監護室還具備ECMO（體外膜肺氧合）、主動脈球囊反搏、床旁血液凈化等重癥搶救技術。多年來，通過技術創新，結合基礎研究成果，逐漸形成了特色技術：大血管疾病的復合治療技術、微創胸腔鏡技術、房顫外科消融技術、重癥心臟病綜合治療、心臟移植的轉化實踐。自1996年以來，科室承擔了國家級、省級科研課題30余項，科研總經費近1000萬元。其中包括國家自然基金3項，江蘇省社會發展重大項目1項，省自然基金3項，廳、市級項目4項。近幾年來獲江蘇省醫學新技術引進獎一等獎、江蘇省醫學科技獎等省部級科技成果獎5項，市、廳級科技成果獎19項。已有200余篇論文在全國核心醫學期刊上發表，SCI文章80余篇，最高影響因子13.765分。現配備專科實驗室，并有專職研究人員兩名，與江蘇大學及醫院其他部門聯合開展各項基礎研究，已培養5名碩士研究生畢業。在開展各項臨床及基礎工作的同時，科室緊抓教學質量。優先保障教學人員的教學任務，完成江蘇大學理論、實驗課程的教學。按時優質完成實習人員、規培人員的培訓考核，科室內部定期開展小講座、教學查房、病例討論等。

附：專家門診時間安排——

丁國文 每周二下午，4樓門診

任正兵 每周二上午，4樓門診

朱靜峰 每周五上午，4樓門診

施益軍 每周四下午，3樓門診