單秀紅："火眼金睛"的"讀片人"

提到醫(yī)生，我們腦海中想起的大多是穿梭在門診與病房間的臨床醫(yī)生,然而在醫(yī)生的隊(duì)伍中,有這么一群“幕后英雄”——影像科醫(yī)生,他們?cè)谏习俜踔辽锨Х跋裰胁檎抑虢z馬跡,為病人做出準(zhǔn)確的分析報(bào)告，幫助確診。

霧里鑒真兇，一眼定乾坤

一院醫(yī)學(xué)影像科“數(shù)不清”的獲贈(zèng)錦旗中，曾有患者這樣稱贊單秀紅和她的同事們：“一群‘霧里鑒真兇，一眼定乾坤’的‘黑白英雄’。”

的確，在所有醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)護(hù)人員眼前，色彩還原度再好的彩色顯示器，似乎都只有兩色：患者接受X射線、CT、MR檢查后的影像，除了黑、白兩色，也只剩下亮度的明暗之別，即便是將基于屏幕所示病征的影像學(xué)判斷記錄下來，也是敲擊鍵盤后留下的“白紙黑字”。而要在光線明暗交錯(cuò)的中辨別“真?zhèn)?rdquo;，著實(shí)需要些“火眼金睛”的能力。

“一位患者影像檢查，少則一兩幀，多則幾千幀，平均每天要完成接近1000名患者的檢查、讀片和書寫報(bào)告，以及審片和修改報(bào)告的工作，對(duì)全科70多位同事來說，都是堪稱巨大的工作量。”單秀紅指指身邊的同事們，“你看，眼鏡幾乎成了大家的標(biāo)配。”

 影像科主任、主任醫(yī)師單秀紅

但無論眼鏡度數(shù)有多深，盡力不放過任何一個(gè)可疑細(xì)節(jié)，盡心為臨床診斷提供準(zhǔn)確可靠的影像學(xué)依據(jù)，才是比巨大工作量更“巨大”的壓力。“這就需要不斷精進(jìn)業(yè)務(wù)能力，增長(zhǎng)‘撥開云霧見青天’的本領(lǐng)。”單秀紅說。

年輕一代最鮮活的榜樣

如何精進(jìn)業(yè)務(wù)？身體力行的單秀紅，是年輕一代最鮮活的榜樣。

1991年，24歲的單秀紅從南京鐵道醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系畢業(yè)，在“學(xué)科任選”的機(jī)會(huì)前，選擇了當(dāng)時(shí)鮮有人問津的放射科，在那個(gè)醫(yī)院還沒引進(jìn)CT機(jī)的年代，通過X射線為患者拍片、診斷，因?yàn)樗?ldquo;就想在這個(gè)大學(xué)期間已很有興趣的領(lǐng)域干，喜歡放射診斷的客觀性”。

時(shí)至上世紀(jì)九十年代中后期，已有數(shù)年放射科工作經(jīng)歷的單秀紅，覺得自己的本科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)越來越滿足不了臨床需求，經(jīng)常看到有異常的“影子”，卻不知它們究竟有沒有風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)有多大。于是，積累了一定臨床經(jīng)驗(yàn)的單秀紅，為報(bào)考研究生，開始了每天在上班和奶娃間擠出時(shí)間研學(xué)的日子，直至成功取得碩士，乃至此后的博士。

取得學(xué)位后，她被一院引進(jìn)，成為科室副主任后，更加全身心地投入工作，十分注重積累臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，還利用研究生階段所學(xué)的理論和方法，攻關(guān)眼前的一道道“未解難題”，雙休日、節(jié)假日甚至春節(jié)，都成了她了解學(xué)科新進(jìn)展、帶領(lǐng)后生們專攻難題的最佳時(shí)機(jī)。

課本知識(shí)和臨床實(shí)踐間“良性互動(dòng)”

“醫(yī)生，其實(shí)每天都在回答醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的哲學(xué)三問：病征在哪兒？是什么？怎么治？影像學(xué)科的醫(yī)生，這種體會(huì)更直接、更真切。”單秀紅說，“要回答好這些問題，就倒逼著醫(yī)生在不斷學(xué)習(xí)、不斷實(shí)踐、不斷總結(jié)的邏輯圈里循環(huán)。不能只滿足于低水平地重復(fù)日常工作，要善于發(fā)現(xiàn)和解決日常工作中存在的問題，并用科學(xué)的方法去解決。”

 同事之間溝通交流

理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，是單秀紅在這個(gè)邏輯圈里最看重的的一組關(guān)系，因?yàn)?ldquo;如果互動(dòng)良性了，能力提升就不只是心愿”。

理論對(duì)實(shí)踐的支撐作用，從單秀紅的成長(zhǎng)經(jīng)歷可見一斑。而實(shí)踐對(duì)理論的指引作用，則能從一個(gè)個(gè)經(jīng)過反復(fù)查看后得到確認(rèn)的疑難病例中管窺一二。

學(xué)習(xí)和實(shí)踐是終身的

單秀紅印象較深的案例中，就有一位影像檢查后被其他醫(yī)院歸入“疑似肺部占位”范圍的老人，后來把片子交到單秀紅手上后，被她找出了“異常”，并且得出了“高度可能是肺結(jié)核”的完全不同的讀片結(jié)果。通過專門檢查，老人此前自以為患上癌癥的心才放了下來，而且沒過幾個(gè)月就治愈了結(jié)核病。

對(duì)于“為什么經(jīng)手病患時(shí)不時(shí)會(huì)有反轉(zhuǎn)案例”的問題，單秀紅又提到了理論與實(shí)踐的關(guān)系：“僅從征像上看，一些影像學(xué)判斷是符合課本所述特征的。但如果將這個(gè)征像置于疾病發(fā)展全過程，甚至是納入患者的既往病史、生活習(xí)慣來研判，結(jié)果可能會(huì)大相徑庭。同一征像并不只指向一種疾患。這就是實(shí)踐積累對(duì)知識(shí)運(yùn)用的指導(dǎo)力，過于教條往往會(huì)陷入盲人摸象的尷尬。”

“在循證醫(yī)學(xué)的體系里，我們這些‘掃雷’人，學(xué)習(xí)和實(shí)踐，應(yīng)該是終身的。”單秀紅說。

單秀紅簡(jiǎn)介——

醫(yī)學(xué)影像科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。比利時(shí)魯汶大學(xué)訪問學(xué)者，曾在美國(guó)哈佛大學(xué)附屬麻省總院接受放射醫(yī)師培訓(xùn)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)分子影像專委會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)委員、分子與功能影像學(xué)組組長(zhǎng)，江蘇省醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)納米醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)影像診斷委員會(huì)常委、心胸（乳腺）學(xué)組組長(zhǎng)，鎮(zhèn)江市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像委員會(huì)候任主任委員。擅長(zhǎng)X線、CT和MR診斷，主攻方向：心胸及血管影像技術(shù)及診斷，腫瘤靶向診斷和治療研究。參與省級(jí)和國(guó)家級(jí)科研課題2項(xiàng)，主持省市級(jí)科研課題3項(xiàng)，在研省、市級(jí)重點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施課題各1項(xiàng)；獲江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，鎮(zhèn)江市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)3項(xiàng)。在她的帶領(lǐng)下，2021年科室成功創(chuàng)建為江蘇省臨床重點(diǎn)專科。