市四院婦科一站式診療服務 幫助女性患者告別“社交癌”

（市四院婦科主任李衛演示盆底康復治療儀器 楊泠 攝）

很多媽媽都有過這樣的尷尬經歷：咳嗽、大笑、跳繩，甚至是快步走時，或多或少都會出現漏尿，而這種無法控制的漏尿所帶來的異味，更是讓人覺得羞于啟齒，不愿出門參加社交活動，于是，這種癥狀就有了“社交癌”之稱。媽媽們也許并不知道，導致上述情況發生的主因，或許是盆底出現了“危機”。

“女性的盆底肌肉及韌帶好比‘吊床’，承托著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，維持著控制排尿、排便、陰道緊縮度等多項生理機能。”市四院婦科主任李衛介紹，受到體內雌激素水平下降、妊娠、分娩、盆底手術史等因素的影響，會引起和加重女性尿失禁、盆腔臟器脫垂、腰腹疼痛等盆底功能障礙性疾病，其中最為常見的就是尿失禁。

在所有類型的漏尿中，壓力性尿失禁占50%，此外，還有急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、混合性尿失禁等。在我國，有30%以上的婦女患有尿失禁，這一數據在絕經婦女人群中達到了50%以上。隨著人們對盆底功能障礙的逐漸了解，患者主動就診的意識較之前有了明顯增強，僅市四院婦科近幾年來接診的尿失禁患者，年均增長幅度就在10%左右。

雖然就診人數增加了，但是對比女性尿失禁患病率不難發現，未就診的患者仍占“大頭”。其實，隨著醫學的發展，通過盆底康復治療，是完全可以解決壓力性尿失禁煩惱的。

2017年，市四院婦科成立盆底功能障礙性疾病中心，與以往單一的盆底康復治療模式有所不同，該中心集診斷、預防、治療、康復于一體，可以為不同年齡層次的患者提供包括藥物、手術、理療等在內的全方位盆底檢查治療服務。

“中心盆底檢查設備和方法齊備，除了尿流動力學檢查，還擁有盆底生物反饋治療儀、二氧化碳激光治療儀、低頻吸附式電刺激治療儀等進口儀器，而且所有醫護人員必須全部經過專業進修和培訓，通過考核才能上崗。”對于科室的“寶貝”，李衛侃侃而談：“作為中輕度盆底功能障礙患者的輔助治療方法，盆底生物反饋治療儀可以起到修復盆底肌、收縮陰道、防止盆腔臟器脫垂及陰道壁膨出等效果，一個周期20-30天，其間治療10-15次，每次30分鐘。”

對于上班族來說，希望能在保證治療效果的前提下，有用時更短的治療方法，所以這部分人群會更傾向于選擇二氧化碳治療儀。李衛介紹，二氧化碳激光可以穿透組織較深，經光束后照射，對深部組織加熱理療，促進局部膠原蛋白再生，刺激括約肌收縮，對改善壓力性尿失禁、陰道松弛、老年性陰道炎等具有不錯的效果。

李衛說，中輕度尿失禁可通過提肛鍛煉、盆底康復治療儀治療，重度尿失禁在經過保守治療無效后，可考慮手術。

目前，市四院婦科在常規開展TVT、TVT-O手術的基礎上，不斷提高、改進治療方法，尤其是率先全省運用的微創TVT-E，具有盆腔疼痛發病率低、并發癥少、恢復快，遠期療效肯定，復發率低等優勢，是目前治療壓力性尿失禁首推的有效的技術。

現有研究表明，盆底功能障礙性疾病隨著年齡和產次而上升。只要有過生育經歷，無論是一胎還是二胎，順產還是剖宮產，盆底組織都會受損。此外，隨著年齡的增長，女性到了中老年，體內雌激素水平下降，組織器官老化，盆底功能障礙的癥狀也會加重。因此，李衛建議，不管是產后還是中老年人，只要出現盆底功能障礙問題，都應及時檢查。市四院盆底功能障礙性疾病中心依托實力強勁的婦科團隊，為女性漏尿者提供從診療到康復的一站式服務，關愛女性盆底健康，提高女性生活質量，幫助女性遠離“社交癌”，重返健康生活。（楊泠 錢菁璐）