老戴治痛|沖擊波——慢性疼痛的克星

有一些慢性疼痛疾病，它不危及生命，但嚴重影響人們的生活質量，比如——

樓上小王頸椎病犯了，坐立不安，疼得不能上班！剛生完寶寶的小李，因為長期一個姿勢抱寶寶，患了“媽媽手”，又名橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，無法帶孩子及日常生活活動。隔壁吳大媽，今年61歲了，本想趁退休出去旅游，可是足底疼得碰不了地，到醫院發現患了足底筋膜炎！

頸椎病、腱鞘炎、足底筋膜炎、肩周炎、網球肘........這些不起眼的軟組織勞損，卻嚴重影響著我們正常生活。

以前，很多人選擇“忍了”！忍不住了到醫院，醫生會建議藥物治療，實在不行就打個封閉，再不行了只能選擇手術。但事實證明，這些方法，有些效果一般，而有一些又太“傷筋動骨”，心有不甘。隨著體外沖擊波的問世，有了一種新的治療方式！

疼痛案例

小張是個程序員，因為經常用電腦、鼠標，右手中指疼了快半年，伴局部活動受限，手指還會“嘎達嘎達”響，后來經同事介紹來到鎮江一院疼痛科戴甫成主任醫師專家門診，戴主任根據他的主訴、查體，考慮診斷腱鞘炎。

腱鞘炎是指腱鞘因為機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變。手與腕部狹窄性腱鞘炎是最常見的腱鞘炎。主要表現為手指、腕關節疼痛、活動受限。

戴主任根據小張的情況，制定了沖擊波治療方案，建議他一周來一次，一共三次。1次治療療程結束后，小張右手中指疼痛明顯減輕了，三次治療后，疼痛基本消失，和戴主任說：“真是神奇，我的手可以伸直了，我又可以正常工作了，真是太謝謝您了！”

什么是沖擊波？

沖擊波實質上是一種聲波，二戰期間，人們觀察到海上遇難者沒有直接外部暴力，其肺部組織亦可因深水炸彈的爆炸而破裂。在自然界，沖擊波其實離你也并不遙遠，震動、雷電、爆炸和超音速航空器等均能產生沖擊波。

1980年，德國慕尼黑大學首次應用沖擊波技術在人體外進行腎結石碎石術,拉開了臨床上沖擊波無創治療的歷史序幕。1987年，發現沖擊波誘導成骨反應。1989年，沖擊波第一次用于治療骨折不愈合。1997年，國際醫學沖擊波學會成立。2012年12月，中國醫用沖擊波學會于北京成立。

目前，通過沖擊波專家和臨床醫生的多年緊密合作與努力，沖擊波已廣泛應運于疼痛、康復、骨傷和運動醫學等領域。

什么是沖擊波療法？

沖擊波療法是一種源自歐洲的創新型非侵入性治療方案，具有“無創、安全、組織損傷小”等獨特的優勢受到越來越多疼痛患者的青睞，被譽為“綠色的慢性疼痛管理專家”。

      體外沖擊波治療原理

1. 刺激損傷組織修復重建→修復損傷組織；2. 組織粘連松解→放松緊張肌肉；3. 擴張血管和促進血管再生→促進血液循環；4. 緩解疼痛作用；5. 炎癥及感染控制作用；6. 高密度組織裂解→引起組織裂解，多應用于 泌尿系統結石的治療。

體外沖擊波治療范圍

體外沖擊波的適用范圍比較廣，目前公認的適應癥主要包括全身軟組織慢性勞損性疾病，例如：頸肩部疼痛、肘部疼痛、膝關節疼痛、小腿部疼痛、足部疼痛。沖擊波對于骨折延遲愈合、股骨頭缺血性壞死等骨組織疾病也有都有相應的的治療方案。此外，對于消除脂肪團，除皺也有一定的療效，因此也適合想變瘦變美的朋友使用。

      體外沖擊波治療優勢

1.無創：體外沖擊波，無需進行切開、注射等操作，只需定位準確，然后在接觸皮膚的部位涂抹耦合劑，便可進行治療。2.安全：無需用藥，無需麻醉，每次治療結束后疼痛就會明顯緩解。3.精準：作為一種應用越來越廣泛的治療手段，體外沖擊波的另一個顯著優勢是精準。這包含兩方面的意思，一是作用部位精準，二是作用能量精準。準確定位，避開重要神經、血管，直達病灶，避免不必要的損傷。準確調節能量，根據不同的疾病選擇不同的能級范圍，做到個性化治療。4.高效：體外沖擊波具有組織損傷修復作用、組織粘連松解作用、神經末梢封閉作用、擴張血管作用等多種作用，因此對疾病有很好的治療效果。適用于80%以上慢性疼痛。5. 便捷：一般5-7天一次治療，3-5次為1個療程，當日即可投入工作，不影響活動。

體外沖擊波治療相關答疑

會不會有副作用？與傳統的保守藥物治療相比，沖擊波是物理治療，沒有藥物的不良反應。

治療過程會不會很麻煩啊？見效快嗎？一般一次治療10分鐘，5-7天一次治療，3-5次為1個療程，隨治隨走，不影響日常生活的。

這種治療方式對身體損傷大嗎？目前沒有報告顯示沖擊波療法會導致嚴重的并發癥，患者偶有輕微皮下紅腫、皮下出血、局部疼痛，但這些癥狀大多數當天內消失，治療前后冷敷也可有效緩解癥狀。

治療有啥注意事項嗎？治療期間盡量避免治療處肌肉發力和活動，治療后多飲水，促進炎癥因子代謝。

體外沖擊波禁忌癥

1.裝有心臟起搏器；2.出血性疾病；3.腫瘤患者；4.血栓形成患者；5.骨未成熟患者；6.妊娠者；7.治療部位感染、皮膚破潰；8.急性肌腱及筋膜炎癥；9.關節積液、骨感染者；10.骨缺損大于1cm。

一院疼痛科的專家——戴甫成

疼痛科主任、主任醫師，省醫學會疼痛專業委員會委員，省醫師協會疼痛科醫師分會委員兼總干事，中國中西醫結合學會疼痛專業委員會癌痛專家委員會委員，省內熱針專委會副主任委員，省中西醫結合學會疼痛專業委員會委員，中國研究型醫院學會沖擊波專業委會常務委員，省沖擊波醫學教育與培訓專家委員會常務委員，市醫學會疼痛專業委員會候任主委。曾參加圭亞那、桑給巴爾醫療援外工作，獲總統特別衛生獎和衛生部優秀獎。

專業特長：頸肩腰腿痛、三叉神經痛、帶狀皰疹神經痛及各種慢性頑固性疼痛的診斷治療方面的研究，臨床經驗豐富。擅長運用各種微創介入方法治療肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸源性頭痛、三叉神經痛、帶狀皰疹后神經痛、交感神經痛，內臟神經痛、復雜會陰痛綜合癥等疾病。