毛鎮偉：“三大中心”為生命“爭”時間

2015年起，副院長毛鎮偉受命牽頭謀劃推進市第一人民醫院卒中、胸痛、創傷“三大中心”建設。七年來，如今的一院“三大中心”不僅先后獲得國家級認證，更是跨區域開啟了“朋友圈”診療聯盟模式，輻射鎮江周邊多個城市。“三大中心”用精細化“時間管理法”打開了一條與死神爭奪生命的“綠色通道”。

從臨床到管理，從醫生到醫務部主任再到副院長，這二十多年，毛鎮偉參與了醫院醫療質量、專科建設、人才培養、醫療技術實施的組織管理等各項工作，磨礪積累了豐富的醫療管理經驗。而這二十多年，又恰是一院著力打造現代化品牌醫院、不斷提高醫療服務質量和水平的穩步邁進的關鍵期。這些年中，“怎樣讓醫院的專科更專、學科更強”一直是毛鎮偉的心心念念。

“在臨床上，胸痛是最常見的急癥之一，像急性心肌梗死、急性肺栓塞、主動脈夾層等，都是高致死率的胸痛病因；與胸痛類似，腦卒中、急性創傷等也同樣存在發病突然、最佳救治‘窗口期’有限、救治成功率、預后效果難以把控等共性。對于這幾類急癥患者，時間就是生命，而為生命‘搶’時間，必須有一套科學的診療全流程！” 毛鎮偉說，“在這個流程中，比如‘綠色通道’必須有值守醫生24小時關注‘中心微信群’、動態信息必須及時反饋、可疑病例必須先期預判及時指導、對需要遠程轉運的患者必須提前手術室準備等候患者……”

思考與探索實踐同時進行，對照國家要求和大型綜合醫院的發展趨勢，毛鎮偉的思路越來越清晰——以患者疾病顯性特征為基礎、以多學科協作融合綜合研判施策為路徑、以全生命周期系統關懷為方向的“中心化”優勢必須被放大！

從2014年起，一院以心血管內科和急診科為核心組建了一支胸痛急救快速反應團隊，依托康復醫療集團，由中心醫院、120急救中心、網絡醫院和社區醫院織起的一張大“網”，覆蓋主城區及大港新區、丹徒新城等區域，讓心梗救治不再是一場單打獨斗的戰役，而是一項全社會共同參與的工程。據統計，僅2014年12月至2015年12月這一年中，經由一院胸痛中心“綠色通道”急性心梗手術成功救治的患者就達138例。2015年，經嚴格考核，一院胸痛中心獲得中國胸痛中心認證，成為全市首家“國字號”胸痛中心。初戰告捷，毛鎮偉信心滿滿。因為這不僅標志著市一院急性心肌梗死的救治水平得到高度認可，更重要的是胸痛中心救治流程再造，以及與基層醫療機構實現無縫對接，為公立醫院改革找到了新的突破口。

2019年7月，以市一院為牽頭單位，涵蓋全市23家分布于各市、區醫療機構的“鎮江市胸痛聯盟”全新亮相，這也是我市最早成立的一個專病聯盟。同年11月，“鎮江市卒中救治聯盟”和“鎮江市創傷救治聯盟”也宣告成立，聯盟吸納了28家鎮江本地的三級、二級和基層醫療機構。包括胸痛、卒中、創傷在內的“三大中心”鼎足而立，成功將救治病人的“大門”優化前移到院前急救的第一時間和第一現場。

“只有最接近病患的醫務人員，才能夠準確判斷和前期施治，才能有效贏得黃金救治時間；而上下級醫療機構專科平臺對接越穩固、越緊密，患者轉診效率就越高，預后效果就可能更好；當特色專科得到了患者認可，醫生、患者、基層醫療機構間的良性互動也就悄然形成了。”毛鎮偉說，“‘三大中心’絕非終點，因為為生命‘爭’時間的探索是不會止步的！”（據鎮江日報 作者/翟進）