鏡”益求精！鎮江全市首臺4k超高清關節鏡“坐鎮”359醫院

金山網訊　5月12日，記者從鎮江三五九醫院了解到，鎮江市首臺4K超高清關節鏡系統近日“坐鎮”該院，該系統在江蘇省僅有5臺。該系統采用超高清芯片，在手術中為醫生精準操作提供了更加清晰的手術視野，部分骨科手術只需“微微創”即可達到較好的愈后效果。一周來，已有20多位運動損傷、骨骼退變性疾病患者受益。

來自南通的李先生酷愛運動，身上“小傷小痛”不斷。去年10月，李先生踢足球時不慎扭傷，頓感下肢酸痛，左膝關節不適。他沒放在心上，還按“老經驗”找了跌打損傷師傅擦藥油、吃止痛藥、在家休息。然而，今年4月的一個周末，李先生再次踢球時，突感左膝關節一陣鉆心的疼痛，隨即摔倒在地動彈不得，仍按“老經驗”治療。接下來的十多天內，其癥狀不僅沒緩解，活動時膝關節還會發出“咯噔咯噔”的響聲，時常出現動不了的現象。為此備感煩惱的李先生通過朋友介紹，在家人的陪伴下特地從南通來到鎮江三五九醫院骨科就診。　

骨科專家祁偉主任詳細了解了李先生受傷的情況，結合查體和MRI影像學檢查，確診為“左膝半月板損傷、前交叉韌帶撕裂”。為了讓患者全面了解自身病情，祁偉主任作了詳細的醫學科普，告知因膝蓋反復受傷造成的前交叉韌帶撕裂，如果不規范治療或長久得不到正確治療、久拖不治，除了會“傷上加傷”外，還會加重治療難度，甚至可能造成嚴重后果。比如在日常生活中，較長時間制動會引起深靜脈血栓形成致肺栓塞。為此，祁偉主任建議李先生采用微創下關節鏡下半月板修補、前交叉韌帶重建術，才能徹底解決膝關節不穩定導致反復受傷的問題。

入院后，祁偉團隊為李先生制定了詳細、個性化手術方案。在4k超高清關節鏡的助力下，僅用0.5厘米的小切口為李先生施行了左膝關節鏡下半月板修復術+前交叉韌帶斷裂重建微創手術。術后，李先生痛感基本消除，次日即可下床走動。“太神奇了，這個切口只有小指甲蓋大小，手術后完全不疼了！我膝關節又能活動自如，醫生你們太神了！”李先生說。

據介紹，膝關節鏡下的微創手術操作起來有一定難度，需要具備良好解剖知識和嫻熟操作技能的專科醫生實施。祁偉表示，以往的手術操作流程中，視野清晰度不高；而4K超高清關節鏡下，超高清分辨率能達到高清分辨率的6倍，可實現從總覽到細節的快速切換，呈現出清晰的4K高清圖像效果。在切口更微創、更精細的同時，還能較全面地觀察關節內的組織結構，對半月板精細化切除或部分切除，從而維持了半月板的穩定性及應力傳遞，極大地減少了手術損傷的可能，提高了手術的安全性，避免下肢肌肉萎縮的情況等等。

借此病例，祁偉提醒：隨著全民健身運動的推廣，運動性疾病和運動損傷也較常見。一方面，很多病人害怕手術治療，或是疾病初期不規范治療，甚至久拖不治，從而出現肌力不足、關節變形，讓手術難度加大，術后愈合效果差等。另一方面，人們在生活中要保護好膝關節，建議活動量不要太大，過量活動會加重關節軟骨的磨損。對于體重大的老年患者要適當減輕體重，體重減輕關節負荷會減小，同樣會減少磨損。蹲起、登高等屈曲負重動作適當減少，這樣會減少髕股關節的壓力進而減少磨損發生。適當增加下肢肌肉力量練習，對于關節的保護非常有好處。注意保暖，寒冷容易刺激關節滑膜進而繼發滑膜炎癥，導致關節疼痛不適。（陳燕　劉滿生）