鎮江一院為患者解除醛固酮增多癥之困

金山網訊  血壓正常了，全身無力的癥狀消失了，近日，在施行達芬奇機器人輔助下腹腔鏡下左側腎上腺切除術一個月后，回到鎮江市第一人民醫院進行復診的市民杜先生（化名）開心地表示，他目前僅需服用1種降壓藥即可穩定血壓了，血壓維持在130/85mmHg左右，而且出院后幾次復查血鉀都基本正常。

近幾年，杜先生反復感覺全身無力，去醫院檢查過幾次，說他只是血鉀低，給予氯化鉀緩釋片補鉀治療，但效果不太理想。一個月前，在再次出現全身無力的癥狀后，他來到市一院求治。該院泌尿外科醫生仔細詢問病史，發現杜先生有難治性高血壓病史10余年，口服的降壓藥已經達到3種，勉強維持了他血壓的穩定。進一步檢查后，泌尿外科副主任醫師胡建鵬告訴杜先生，他患上的是腎上腺外科最常見的疾病之一：“原發性醛固酮增多癥，簡稱為原醛”。原醛就是腎上腺皮質或異位腫瘤分泌過量的醛固酮激素，引起高血壓、低血鉀、低血漿腎素活性和堿中毒為主要表現的臨床綜合征，又稱Conn綜合征。

由于杜先生長期血壓居高不下，心臟長期處于高負荷狀態，同時還患有高血壓性心臟病、陣發性心房顫動、短陣房性心動過速、房性早搏、心功能I級等，長時間的手術和過多的失血容易導致其心肺功能進一步惡化。為縮短手術時間，減少術中出血和并發癥，加快術后的恢復，市一院泌尿外科為他選擇了達芬奇機器人輔助下腹腔鏡下左側腎上腺切除術。整個手術時間不足1小時，術中出血不足10毫升，術后第一天醫生就鼓勵杜先生下床活動，第三天就拔除引流管順利出院。（悅之 孫小培 馬彥如）