這場直播讓你不再望“鏡”生畏

前不久，鎮江一院消化內科主任、主任醫師姚俊走進直播間，揭秘消化道百科，直播間當天達1.6萬+的點擊量。

有小伙伴兒在后臺留言沒有聽完整，今天小編就把直播里的重點內容整理了一下，讓大家都知胃鏡，不再望“鏡”生畏。

怕它就要先了解它，其實胃鏡的作用不可比擬

顧名思義，胃鏡能像照鏡子一樣，真實反映出原本肉眼無法直視的病變情況，從而為醫生診治提供依據。

胃鏡經口進入，可以清楚地觀察到食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜，形象地說，胃鏡就像《西游記》里孫猴子鉆進鐵扇公主的肚子，用火眼金睛近距離觀察這些部位，魑魅魍魎在它面前無所遁形。因此，胃鏡在觀察十二指腸降部以上的消化道病變方面，具有其他檢查手段不可比擬的優勢。

鎮江一院消化內科主任、主任醫師姚俊：胃鏡不但可以直接觀察到病變，還可以取微小組織行病理檢查，還能對很多疾病進行內鏡下治療，避免了傳統開腹手術給患者帶來的創傷和風險。

據姚俊主任介紹，目前臨床上使用胃鏡，可以對上消化道炎癥及黏膜病變、潰瘍、息肉、腫瘤、憩室、消化道狹窄、異物、食管胃底靜脈曲張等疾病進行診斷；對上消化道出血、息肉、黏膜下腫瘤、早期胃癌、消化道狹窄、消化道異物（如硬幣、紐扣、魚刺、棗核、雞鴨骨）等疾病進行有效治療。

到底疼不疼？無痛胃鏡vs常規胃鏡如何選擇？

好了，了解了胃鏡的作用后，我們再回到一開始大家的問題，做胃鏡到底疼不疼呢？實際上，對于身體健康的人群來說，并沒有固定的答案，可以了解二者不同后，根據需求進行選擇。

普通胃鏡就是不打麻藥，做的時候可能會有點難受，主要是想吐，不會痛，當然也是因人而異，有些人耐受比較好，做起來就像做無痛胃鏡一樣。無痛胃鏡檢查的原理是給患者注射一種鎮靜藥物，使患者處于睡眠狀態，在睡眠狀態中完成所有的檢查。對于一些較為敏感的病人，無痛檢查可以減少患者檢查過程中的不適感，比如惡心、反胃、疼痛等，使得患者能夠在平靜的過程中配合醫生，順利完成檢查。

但是，患者在做無痛胃鏡也需要注意，由于無痛胃鏡檢查過程中患者處于睡眠狀態，對在檢查時的不當操作不能及時產生反應，從而有可能更大程度地損傷消化道，如刮傷咽喉，食道等。

總結一下就是，對于害怕疼痛，且對無痛胃鏡的價格可以接受的朋友來說，無痛胃鏡比較合適，睡一覺就好啦~對于耐受力比較強，且想短時間檢查完的朋友來說，可以選擇常規胃鏡。

胃鏡前后，這幾點要注意，無痛胃鏡還多些注意事項哦

無論你選擇的是常規胃鏡還是無痛胃鏡，在檢測前都有一些注意事項，需要多注意，才能讓檢查更加順利。如果要做胃鏡檢查，要先預約消化內科門診，讓醫生開胃鏡檢查單和需要準備的藥物。

胃鏡檢查前：根據醫生建議，可能需要準備好血常規、心電圖等檢查報告，再進行下一步的評估；檢查前患者至少要空腹6小時以上；檢查前一天需要禁煙；預約胃鏡時，應該告訴醫生目前正在服用哪些藥物，由醫生確認是否會影響檢查。

胃鏡檢查后：檢查后2小時再進食或飲水；如果做了活檢，檢查后的1~2日內，只能吃半流質食物，不能吃生、冷、硬和刺激性食物，否則可能會出現創口出血。

相信大家看到這，選擇無痛胃鏡的一定占了大多數。姚俊主任特地提醒大家，做無痛胃鏡檢查時，這些注意事項大家一定要知曉哦——

① 有親人或成人陪同；② 明確有無麻醉過敏史，注意排除檢查的絕對禁忌癥，如嚴重的冠心病以及心肌損傷伴嚴重心功能不全者、哮喘性呼吸困難、重度的肺功能障礙者、體質極度衰弱者、支氣管哮喘發作期等；③ 檢查后3小時內需要有人陪護；④ 檢查后8小時內禁食辛辣食物，不能飲酒；⑤ 檢查后8小時內不得駕駛機動車輛，進行機械操作和從事高空作業，以防意外；⑥ 檢查后8小時內最好不要做需要精算和邏輯分析的工作。

消化疾病越來越泛濫，遇到這些情況你可不能再“畏”鏡

對于很多年輕人來說，虧了什么也不能虧了嘴，可有時候，要不就是稍微吃一點就肚子脹，要不就是剛吃完就肚子疼，瘋狂找廁所，偶爾還會在某個夜里胃痛難眠。其實，許多不同類型的胃病都可能引起胃痛，如果患者因為胃部不適去就醫，在沒有明確診斷依據的情況下也很難確診。

那什么情況下我們需要選擇做胃鏡？姚俊主任提醒，有以下情況的患者需要進行胃鏡檢查哦——

① 有胃部不適的癥狀，例如上腹部脹滿、噯氣、反酸、燒心等；② 需要進行胃鏡隨訪復查的患者，比如萎縮性胃炎、胃息肉、潰瘍治療后；③ 病因不明確的上消化道出血，急性期需要做胃鏡檢查，必要時可以在胃鏡下治療；④ 有胃消化道腫瘤家族史的高危人群或胃癌的高發地區的普查；⑤ 食管胃底靜脈曲張、胃息肉、賁門失弛緩綜合征或賁門狹窄等疾病的治療；⑥ 上消化道術后定期復查。

不是小編想嚇你，胃癌在全世界范圍內是發病率最高的癌癥之一，中國是胃癌的高發國家。

所以，以下胃癌的高危人群，一定一定一定要記得按時進行胃鏡檢查——

年齡在40歲以上；幽門螺桿菌感染者； 有癌前病變者，比如慢性萎縮性胃炎、中重度腸上皮化生、胃潰瘍等；有胃癌及消化系統腫瘤家族史的人群；有不良飲食習慣，喜歡高鹽飲食，腌熏制品、缺少新鮮蔬菜的人群；三餐不規律、大量飲酒、吸煙、喜食過辣過燙的人群；長期心理狀態不佳，壓力過大、壓抑等，伴有長期存在上腹部隱痛、脹痛等不適癥狀者……

做過胃鏡就能一勞永逸？復查攻略速速碼住！

有很多病人在胃腸鏡檢查后會疑惑：“醫生，我這次做完是不是一勞永逸了？”“醫生，我這次做完可以保多久？”“醫生，我以后是不是每年要來”……

關于胃鏡的復查，建議是：

① 慢性胃炎一般兩到三年復查一次；② 慢性縮性胃炎伴或腸化，要判斷嚴重程度，根據嚴重程度1-3年復查一下，有不典型增生建議檢查時間縮短。③ 胃部其他疾病如息肉建議門診咨詢專科醫生。

千萬不要以“十人九胃”“挺挺就過去了”來敷衍自己，往往越是兇惡的角色，前期卻偽裝成毫不起眼的小病！如有不適一定要及時檢查，在生死面前，對胃鏡的恐懼算個啥~

看著“康復醫生說健康”這個欄目被越來越多的人關注，也印證著大家對于健康科普知識的需求，今后一院將繼續聯動各大“王牌科室”的專家、大咖們，持續為大家播出更多的健康知識，有意者可以關注鎮江一院的微信公眾號預約直播哦！（亦圓）