高齡尿毒癥患者骨折險“棄療”　359醫院成功置換人工髖關節

金山網訊　日前，一位在當地醫院險些放棄治療的高齡尿毒癥骨折患者，在鎮江359醫院成功置換人工髖關節。術后老人較好地恢復關節功能，能下地行走。家人連連感嘆：“359醫院骨科醫術精湛，幸好我們沒放棄！”

今年77歲的楊老先生三年前診斷為慢性腎功能衰竭，每周需進行一次血透。隨著癥狀加重，發展到每周需血液透析3次。近年來，楊老全身多處關節骨質疏松并出現酸痛，尤以右腿疼痛為甚，生活難以自理。今年3月初的一天，老人在家不慎摔倒，隨后出現劇烈疼痛、無法站立。家人立即將他送到當地就診。經檢查診斷為：右股骨粗隆間骨折并伴隨股骨頭壞死。院方表示，如想恢復行走站立功能，必須手術置換關節。然而考慮到楊老先生患有慢性腎功能衰竭、腎性骨病高血壓Ⅲ級、尿毒癥、糖尿病等病癥，當地醫院對老人手術有所顧慮。

見老人疼痛難忍，家人幾經輾轉后慕名前來鎮江359醫院求診。接診主治醫師徐正表示，髖部和髖部近端骨折被認為是“人生最后一次骨折”。老年人的這個部位一旦骨折，一年后的生存率只有50%左右。若保守治療，長期臥床容易發生壓力性損傷、尿路感染、肺部感染等并發癥，甚至出現生命危險。綜合考慮，目前較好的解決方案是進行右髖關節置換手術。

在家屬的竭力要求和支持下，359醫院祁偉主任及醫療護理團隊對老人進行全方位術前評估，并組織心內科、呼吸科、腎病科、麻醉科等科室會診，克服各種困難，制定了詳細的手術治療方案。為最大限度減少手術創傷，降低手術風險，骨科醫療團隊與麻醉科配合默契，僅用了30分鐘順利完成手術。目前，楊老先生恢復良好，已能下地行走。

祁偉表示，對于老年人來說，骨折是一種常見的意外傷害。尤其是患有慢性疾病的老年人，一旦發生骨折，往往需要更加細致的照顧和治療。因此，家屬應加強對老年人的日常護理，防止摔倒等意外事件的發生。一旦發生骨折應及時就醫，以免延誤治療時機。（陳燕　劉滿生）