破解該項手術微創(chuàng)治療難點 “人機聯(lián)合”開展多發(fā)性骨盆骨折手術

金山網(wǎng)訊  近日，鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院骨科團隊成功為一名七旬患者實施機器人輔助下“骨盆骨折閉合復位內(nèi)固定術”。該手術使用全新一代美敦力Mazor X™手術機器人和O臂導航系統(tǒng)，‘人機聯(lián)合’，按照術前規(guī)劃，快速、精準地置入導針及通道螺釘，一舉破解多發(fā)性骨盆骨折微創(chuàng)治療難點。

近日，72歲的張奶奶遭遇車禍受傷，被送至鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院急診，經(jīng)胸部、骨盆CT檢查提示，多發(fā)性骨盆骨折：左側骶骨骨折，左側恥骨上下支骨折，左側臼前壁骨折、多發(fā)肋骨骨折；左手皮膚裂傷；多處挫傷……為減緩老人的傷痛，其家人積極要求手術治療。

“骨盆的解剖結構復雜，周圍有重要的血管、神經(jīng)和內(nèi)臟器官，多發(fā)性骨盆骨折手術難度非常高。”鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師査明建介紹，傳統(tǒng)的骨盆骨折需要切開復位及內(nèi)固定，手術創(chuàng)傷和手術風險大，容易造成骨盆周圍神經(jīng)、血管及盆腔臟器等的損傷。尤其是骶髂螺釘植入過程中，一般需反復透視、多次調(diào)整方可完成螺釘?shù)恼_植入，可能導致骨皮質(zhì)的非必要破壞，以及導針、螺釘穿出，引發(fā)重要神經(jīng)血管的損傷及骨折愈合延遲、內(nèi)固定不穩(wěn)定等問題。如果采用外固定架固定的方式，則會影響患者坐臥等活動，術后護理及生活非常不便。

考慮到張奶奶年事已高，又有20多年的糖尿病史，骨科團隊與老人及其家屬溝通，建議運用數(shù)智骨科一體化手術平臺，進行機器人輔助完成閉合復位內(nèi)固定微創(chuàng)手術，手術機器人可在實時動態(tài)三維、可視化導航下，提高骨折復位及通道螺釘植入的精確度，同時減少術者及患者的輻射暴露劑量，有利于患者后期康復。

術中，瑞康骨科團隊運用機器人及導航技術，一次性完成定位及置釘。術中O臂再次掃描，骨折對位及內(nèi)固定螺釘位置、方向達到規(guī)劃預期，實現(xiàn)了骨盆骨折的微創(chuàng)及精準治療，為患者更快康復創(chuàng)造了條件。（劉柳 楊泠）