江蘇揚中：醫(yī)保服務(wù)24小時“不打烊”便民暖心

金山網(wǎng)訊 “在外就醫(yī)時，醫(yī)保卡掛號顯示異地備案失敗或過期，自費金額回揚中后還能報銷嗎？”打開微信公眾號“揚中醫(yī)保”的“醫(yī)保熱線”服務(wù)欄，可以看到參保群眾有關(guān)醫(yī)保的各種咨詢信息，記者留意到每條咨詢均有詳細答復(fù)，且答復(fù)時間未有超過24小時的。

“這些答復(fù)都是我們的工作人員一一回復(fù)的，并且24小時‘在線’，確保能及時為參保市民答疑解惑。”江蘇省揚中市醫(yī)保局醫(yī)保窗口負責(zé)人羅智鵬告訴記者，這是揚中市醫(yī)保局“向日葵”彩虹連心空中醫(yī)保便民項目的再次升級，在項目原有“參保市民可通過搜索關(guān)鍵詞，找到提前錄入的相應(yīng)答復(fù)”的基礎(chǔ)上，揚中市醫(yī)保局通過安排“人工客服”線上值班，并采用輪班制，確保醫(yī)保咨詢24小時“不打烊”，真正做到為參保市民提供更高效、更專業(yè)、更全面、更個性化的醫(yī)保咨詢服務(wù)。截至目前，該“醫(yī)保熱線”服務(wù)欄點擊量達5萬人次，已有留言464條，答復(fù)率為100%。

“醫(yī)保設(shè)置這個‘咨詢區(qū)’非常貼心，原來有些非常規(guī)性的問題自己可能搜不到答案，但現(xiàn)在什么問題都有專業(yè)的回答，關(guān)鍵答復(fù)還特別及時。”參保市民王女士告訴記者，有時文字難以表達清楚的，工作人員還會通過電話與她溝通。根據(jù)市民反饋，記者了解到，揚中市醫(yī)保局“空中醫(yī)保”服務(wù)平臺不僅針對留言進行及時答復(fù)，還會根據(jù)參保人員相關(guān)信息，主動聯(lián)系參保人進行醫(yī)保政策或業(yè)務(wù)上的提醒。

“您好，這里是揚中市醫(yī)療保障局，您的職工醫(yī)保已經(jīng)斷繳，斷繳三個月將會產(chǎn)生兩個月的待遇等待期，為避免影響您的醫(yī)保待遇，請您及時繳費，謝謝。”前段時間，揚中市職工醫(yī)保靈活就業(yè)未繳費人員就陸續(xù)接到了當?shù)蒯t(yī)保局彩虹連心工作人員打來的電話，提醒他們及時繳費。據(jù)悉，為避免參保人因未及時繳費而影響醫(yī)保待遇享受，揚中市醫(yī)保局主動作為，采取“短信+電話”雙重方式，提醒參保人員及時續(xù)費。自2023年以來，已累計發(fā)送提醒短信48251條。今年年初，通過揚中市醫(yī)保信息系統(tǒng)查找到職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員超兩個月未繳費人員3000余人，均已逐一電話溝通，了解未繳費原因，并提醒及時續(xù)費。

近年來，隨著醫(yī)療保障政策宣傳的不斷深入，廣大群眾對醫(yī)保政策的知曉率逐步提升，同時對醫(yī)療保障需求也愈發(fā)迫切，為更好滿足參保群眾對醫(yī)保政策的咨詢需求，揚中市醫(yī)保局積極探索、暢通群眾訴求渠道，推出“向日葵”彩虹連心空中醫(yī)保項目，并不斷升級服務(wù)，做到24小時內(nèi)“一鍵響應(yīng)”民生需求，有效提高醫(yī)保咨詢服務(wù)的答復(fù)率。（匡雪蓮 朱禹橦）