一院專家：同樣發病，同樣“急救”，為何結局截然不同？

同樣是突發心臟驟停，同樣實施了急救，可結局卻截然不同。36歲的年輕女士在街邊心臟驟停，周圍人迅速撥打了120，到醫院雖搶救成功，但出現了嚴重的腦損傷。70歲老人在家突發心臟驟停，他的兒子第一時間撥打120，搶救后老人不僅順利清醒，還沒有留下后遺癥。之所以出現這兩種不同的結果，其原因就在于患者突發心臟驟停時，有沒有第一時間得到心肺復蘇施救。

今年的9月14日是第25個世界急救日，鎮江一院急診醫學科副主任周文勤給小編講了三個真實的例子，小編聽得膽戰心驚，讓我們詳細地來聽一聽吧——

事發家中，他憑著一股勁兒救了老爸

一位70歲的老人，在家中突發心臟驟停，他的兒子立即撥打了120，并立即給父親做了胸外按壓。

120急救人員到達現場后，一邊持續進行心肺復蘇，一邊緊急送至一院。在醫院經過10多分鐘的搶救后，老人恢復了自主心跳，搶救成功！一個小時后老人醒來，頭腦清醒，沒有產生后遺癥。

路人及時搶救，雖發生肋骨斷裂等并發癥，依然搶救成功

有一位揚中的老太太心臟驟停，沒有自主呼吸。送到醫院時，老太太雙側肋骨都斷了，斷的肋骨還觸碰到其他器官產生了內傷，可以看出在現場已經進行過一場爭分奪秒的搶救。

即使是這樣，送到醫院后，老太太依然被救活了，最重要的是，由于施救及時，老太太的腦功能沒有受到損傷。

第一時間未能獲施救，心跳恢復，但出現了嚴重的腦損傷

36歲的年輕女士在街邊發生了心臟驟停，周圍人立即撥打120，120急救人員到達現場后，立即進行氣管插管，保持心肺復蘇，送至一院。入院后經過持續胸外按壓、心電監護、電除顫、開通靜脈通路、用藥等等，女士心跳恢復。

可惜的是，由于在第一現場的黃金時間內沒有人為她進行有效的心肺復蘇，搶救回一條命的她，還是出現了嚴重的腦損傷……

事后，問那位為爸爸做心肺復蘇的小伙子，是不是學過心肺復蘇的基本技能，他說沒有，只是平時看到過，知道搶救的黃金4分鐘，想盡最大的努力去挽救。

在揚中老太太的事例中，由于老年人骨頭脆，院外搶救時肋骨斷裂了。既然胸外按壓有如此風險，那么遇到緊急情況是否還要積極施救呢？

遇到緊急情況，第一時間心肺復蘇不要猶豫

答案是毋庸置疑的。遇到緊急情況，不要猶豫，第一時間心肺復蘇！

首先，相較于胸部骨折，搶救生命肯定是要放在第一位的；對需要施救的人，第一時間進行心肺復蘇是不需要猶豫的。

2017 年 10 月中國正式實施了「好人法」——現《中華人民共和國民法典》第 184 條：因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。

這條法律最大的意義在于，對善意施救者的責任豁免，讓更多有急救能力的人參與到院前急救中來。

錯過了“黃金4分鐘”，一個鮮活的生命就可能隨之而去

都說“心肺復蘇”是20世紀最偉大的發明之一，但是心肺復蘇這項技術還遠沒有達到人人所熟知并掌握的地步。錯過了“黃金4分鐘”，一個鮮活的生命就可能隨之而去。

心臟驟停的搶救是“分秒必爭”的，每延遲1分鐘，急救成功率就下降10%，心臟停跳10分鐘后，搶救的成功率幾乎為0！

何時開始心肺復蘇決定了搶救的成功率：1分鐘內，成功率大于90%；4分鐘內，成功率60%；6分鐘內，成功率50%；8分鐘內，成功率20%；10分鐘以上，成功率幾乎為0。

如果在4分鐘內進行心肺復蘇，大約有60%的搶救成功率，因此，這也被稱為“黃金4分鐘”。一旦錯過了心臟驟停急救的“黃金4分鐘”，即便是搶救過來，腦細胞也會發生不可逆的受損。

原來用雙手便可救人，還不都來學學

小編還要告訴大家一個殘酷的現實：我國心臟驟停最終搶救成功率極低、極低！中國<1%，日本47%，美國拉斯韋加斯州 79%。

當你或者身邊的人遇到意外，你是否擁有自救的能力？又是否只能當一個“手足無措”的旁觀者？在意外發生時，我們該如何挽回一條生命？

學會心肺復蘇這一技能，關鍵時刻，我們除了能拯救我們的親人、好友，還可能將路邊發病的陌生人從死亡線上拉回。作為路人，在醫院外面做心肺復蘇時，周文勤醫生強調了7個平時容易忽略的注意點：

1. 要確保自身環境安全，不能因為搶救使自己處于危險的環境中。這是首要的，也是必須的。2. 評估患者有無反應，請立刻尋求120幫助，讓其他人幫忙尋找附近的AED（自動體外除顫儀）。3. 確定有沒有頸動脈搏動時，按在頸動脈上的時間不要超過10秒。4. 如果沒有呼吸和脈搏，不要猶豫立刻心肺復蘇，如果有呼吸，但是沒有脈博，同樣也要做心肺復蘇。因為有一種呼吸叫“瀕死嘆息樣呼吸”，這也是心臟驟停的一種標志性呼吸狀態。5. 施救者手臂要與患者胸部平面完全垂直，上半身不能動，以腰部作為支點發力。不要倚靠在患者身上，每次按壓確保胸廓充分回彈，有利于更多的血液回流到心臟。6. 如果施救者只有一個人，就需要按壓30次后給2次口對口人工呼吸。但是由于一些原因，不方便進行人工呼吸時，只進行胸外按壓也有很大的作用，因為按壓時的胸廓變化也會有一定的通氣產生。7. 對于溺水患者和新生兒，要先通氣后按壓，口腔內可能存在有異物。

及時的心肺復蘇施救，真的很重要。對于心臟驟停的患者來說，第一目擊者的你，正是他們最需要也是可以第一時間救他們的人，掌握心肺復蘇技能。從你，從我，我們一起努力學習起來吧！（小培）