鎮江一院骨科成功開展“比基尼DAA”入路全髖關節置換術

金山網訊 日前，鎮江市第一人民醫院骨科成功開展“比基尼 DAA”入路全髖關節置換手術，通過術前精確規劃和術中微創操作，為一名股骨頸骨折老人的術后加速康復奠定了堅實基礎。

入院前5天，71歲的李大爺（化名）不慎跌倒，左髖部著地，當即感到傷處劇烈疼痛，休息后也無法緩解。在其他醫院進行檢查，提示左側股骨頸骨折。

雖然傷情導致李大爺左髖活動受限，不能站立行走，但因飲食、睡眠尚可，他起初并未進行對癥治療。直到劇烈鈍痛持續多日仍未緩解，他才在家人陪伴下，前往市一院急診科就診，被確診為左側股骨頸骨折，隨后收住骨科接受進一步治療。

“在骨科臨床中，對于60歲以上、股骨頸骨折后移位明顯、愈合困難以及嚴重髖關節骨性關節炎經保守治療未見明顯效果的患者，通常會建議接受全髖關節置換手術，以保留患肢功能。”市一院骨科主任醫師劉濤介紹，隨著人民生活水平提高，患者對醫療服務的質量、效率和體驗有了更高要求。“患者的需求就是我們努力的方向。”劉濤說，常規的全髖關節置換手術一般為后外側入路，患者術后處于下蹲、彎腰等誘發體位時，髖關節很容易脫位。而“比基尼切口”入路能有效降低脫位風險，并且術中患者處于平臥位，便于術者比較兩側肢體長度，減少雙下肢不等長情況的發生。

劉濤介紹，“比基尼 DAA”入路全髖關節置換是對常規全髖關節置換技術的進一步升級，切口“隱匿”于大腿根部皮膚皺褶內，即便穿泳衣也看不到手術瘢痕，故名為“比基尼切口”。

“不過，由于‘比基尼 DAA’入路全髖關節置換的切口位于常規切口斜上方，這給股骨側的完全顯露增加了不小的困難，所以該手術具有一定挑戰性。”劉濤表示，在市一院骨科主任、主任醫師袁即山的指導與參與下，科室每年完成各類關節置換手術數百臺，積累了豐富經驗，因此對此次手術充滿信心。

由于李大爺同時患有極高危高血壓病2級、腦梗死、肺部感染、心功能不全、心房顫動等病癥，骨科醫護團隊先對其進行全身調理，在各項健康指標符合手術要求，并完善影像學評估、明確假體規格和置入位置等術前準備工作后，袁即山和劉濤共同為李大爺實施“比基尼DAA”入路全髖關節置換手術。術后，老人恢復良好，目前已經可以手扶助行器下地行走。

“‘DAA入路’是從肌肉與神經間隙進入操作的，既不會損傷肌肉，也不會導致肌肉失神經支配，從而避免肌肉震顫、肌肉無力、肌肉萎縮等現象發生，可以說是真正的微創。”袁即山表示，“比基尼DAA”入路全髖關節置換手術的成功開展，不但體現了術后快速康復、關節穩定、脫位率低等優勢，而且切口短、瘢痕小，在該院多年后路和常規DAA入路髖關節置換手術成功經驗的基礎上，進一步實現了微創與美觀的結合，為廣大股骨頸骨折、股骨頭壞死和髖關節骨關節炎患者帶來了福音。（唐悅之 朱研 記者 楊泠）