全新升級守護鎮江人——“鎮江惠民?！崩塾嬞r付金額超兩億元

金山網訊 11月15日，記者從“鎮江惠民保2025”發布會上獲悉，作為基本醫保的有力補充，“鎮江惠民保”上線3年來，累計參保超164萬人次，參保率穩居全省第一，累計為 1.5萬個鎮江家庭減輕醫療費用負擔。截至目前，“鎮江惠民保”累計賠付金額超2億元，賠付率逐年上升，2023年賠付率高達111.8%，單筆最高賠付達79.1萬元。

“鎮江惠民保”是由鎮江市醫療保障局、國家金融監督管理總局鎮江監管分局指導，中國人壽保險股份有限公司鎮江市分公司等7家保險公司組建共保體共同承保，與基本醫療保險政策緊密銜接的普惠型商業補充醫療保險。目前，“鎮江惠民保2025”已經接受市民投保，參保截止時間為今年12月26日，基礎版99元/人/年、升級版299元/人/年，最高醫療保障可達400萬元。參保期內，只要在我市參加基本醫療保險（含職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險）且為在保狀態的參保人員，不限年齡、不限職業、不限戶籍、不限健康狀況均可參保。醫保個人賬戶余額可以用于本人和家庭成員的參保繳費。

與以往不同的是， “鎮江惠民保2025”在待遇保障方面有了全新升級，特別推出的“互聯網門診加油保險方案”，每人每年僅需20元，即可享受最高19200元的門診醫療保障，且實現0免賠額。該方案覆蓋門診用藥，賠付比例達70%，并提供在線問診服務，進一步豐富了保障內容，為鎮江市民帶來更豐富、更靈活的健康保障。

“ 要不是有‘鎮江惠民保’，我可能沒有機會站在這里。”市民于女士2022年被確診為惡性橫紋肌肉瘤晚期，不幸中的萬幸，于女士之前投保了“鎮江惠民保”，前期在江蘇省腫瘤醫院治療的費用在醫保報銷后又獲得了惠民保的賠付，緩解了家里的經濟壓力。不料，半年后于女士腫瘤復發，前往上海質子重離子醫院尋求更高水平的醫療服務，但高昂的治療費用讓她近乎絕望。關鍵時刻，“鎮江惠民保”再次給了她進一步治療的底氣，這輪治療的費用報銷比例高達90%。治療后，于女士病情明顯好轉。她感慨道：“‘鎮江惠民保’在醫保報銷基礎上又給我報了近30萬元的醫藥費，給了我們家庭兜底的保障，讓我有了繼續生活下去的信心。”

“ ‘鎮江惠民保’與基本醫保的緊密銜接，有效增強了醫療保障覆蓋深度，進一步健全了我市多層次醫療保障體系。”市醫保局黨組成員、醫保中心主任張正明表示，基本醫保主要覆蓋常見病、一般治療等，而“鎮江惠民保”重點聚焦大病、重病等高額醫療費用支出，幫助市民在醫保之外獲得更全面的醫療保障，可以有效減輕罹患重病家庭的經濟負擔。

發布會現場，“鎮江惠民保”共保體保險公司還向鎮江市潤州區小天使特殊兒童康復中心和東方星語殘疾人兒童發展中心捐贈了80份“鎮江惠民保2025”（普惠版）保險。（通訊員 鄭一云 李翔 記者 葛鈺璐）