鎮江一院多學科聯合上演母嬰“守護戰”

金山網訊 三胎“準媽媽”孕期未進行產檢，臨產前因妊娠合并心衰、血壓飆升被送至鎮江市第一人民醫院，被確診為重度子癇前期，孕婦器官衰竭、胎兒窒息等并發癥嚴重威脅母嬰生命。近日，市一院上演驚心一幕，經多學科并肩作戰，最終母嬰轉危為安。

張女士今年42歲，有過兩次生育史，此次懷孕期間，她從未接受產檢，在停經39周+4天、胸悶2天后，因血壓急劇升高被緊急送入醫院。

入院血壓監測顯示，張女士當時的血壓達到211/124毫米汞柱，產科門診主治醫師時婕迅速反應，立即按照危重孕產婦救治預案，向醫務部副主任劉競、婦產科主任醫師沈亞杰及產科主任醫師陳琳匯報。經過初步診斷，張女士被確診為重度子癇前期，判斷心力衰竭類型重要標準之一的射血分數僅49%（正常標準50%-70%）。

一場生命救援迅速展開。在產科的召集下，來自麻醉科、手術室、兒科、心內科及ICU的專家迅速集結，嚴陣以待。

“醫生們剛準備好，再測患者血壓，高壓已經升高到230，低壓也有115。”陳琳說，張女士當時心衰嚴重，如何在最短時間內挽救母嬰的生命成為擺在所有人面前的難題。

心內科主任醫師郭俊芳果斷指示硝酸甘油微泵降壓，麻醉科主任醫師呂德生為患者制定了全身麻醉方案，產科主任醫師陳琳、主治醫師左亞敏并肩作戰，兒科主任醫師夏玉萍為新生兒保駕護航，重癥醫學科主任楊宏鋒則緊盯產婦的生命體征，確保萬無一失。

在這場與時間賽跑的較量中，大家聯合作戰，分秒必爭。盡管張女士是第3次剖宮產手術，難度卻極大，但在多學科團隊的護航下，從成功麻醉到成功分娩，僅用時4分鐘。孩子順利出生，母嬰平安！

隨后，新生兒科醫生對嬰兒進行了全面評估并迅速將孩子轉入該科治療，產婦則在ICU接受進一步觀察和治療。經過精心救治，張女士的癥狀明顯好轉，復查心超顯示射血分數已上升至51%，于近日出院回家。

隨著孕婦年齡的上升，臨床上，妊娠期心血管疾病的風險也在悄然增加，圍產期心肌病、妊娠高血壓性心臟病等妊娠期心血管疾病，已成為孕產婦死亡的最常見原因。為此，產科醫生也提醒，“準媽媽”不可麻痹大意，務必按時產檢，密切關注自身健康狀況，一旦出現異常，第一時間到附近有救治能力的醫院接受檢查、治療。（唐悅之 朱研 鎮江日報記者 楊泠）