鎮江市第一人民醫院在全市率先開展股內側肌下入路微創全膝關節置換術

金山網訊 膝關節骨性關節炎，作為一類退行性疾病，終末期患者往往需要接受關節置換術。近日，鎮江市第一人民醫院骨科在鎮江率先開展股內側肌下入路微創全膝關節置換術，為終末期膝關節骨性關節炎患者提供了一種更為先進的微創治療手段。

今年80歲的王奶奶，在2024年被診斷出患有膝關節骨性關節炎，并且病程已經發展至終末期，關節疼痛已經嚴重影響了她的日常生活。在市一院骨科就診后，確定需要接受膝關節置換手術。

市一院骨科主任醫師、博士劉濤介紹，膝關節骨性關節炎作為一種常見的退行性疾病，終末期患者常常面臨關節畸形、疼痛劇烈、日常生活受限等問題。傳統的全膝關節置換術雖然能有效解決這些問題，但手術切口較大，需要切開股內側肌，術后恢復時間較長，而且術后數月內膝關節有比較明顯的疼痛感。

骨科團隊經過前期細致研判和多次手術模擬，在與患者溝通后，決定采用股內側肌下入路微創全膝關節置換術這一先進微創手術方式。股內側肌下入路微創全膝關節置換術在手術路徑上進行了全面優化，切口長度較傳統手術縮短40%，術中對肌肉組織進行了全面保留，對膝關節內部結構也未造成損傷。這一手術方式不僅顯著減少了術中出血，還大大減輕了患者術后的疼痛感，使患者的膝關節屈伸功能恢復得更快更好。患者在術后第二天可下地行走，術后三到五天內就能恢復到接近于正常的膝關節屈伸功能。

“我之前疼得不得了，做好手術后一點都沒覺得疼。”術后，王奶奶的疼痛感明顯減輕，恢復迅速，對手術效果非常滿意。

“股內側肌下入路微創全膝關節置換術適用于絕大多數終末期膝關節骨性關節炎患者，同時也適用于內風濕關節炎、創傷性關節炎的患者。然而，對于嚴重肥胖、曾經做過膝關節手術或有膝關節畸形的患者，則不建議使用該手術方式。”劉濤表示，隨著國家集采政策的落實，膝關節置換手術的費用也得到了大幅度的下降。現在的總費用大約在2.5至2.6萬元之間。如果有醫保，患者只需要自費2000多元，極大地減輕了患者的經濟負擔。

此次市一院骨科成功開展股內側肌下入路微創全膝關節置換術，不僅標志著該科室在微創骨科領域取得了新的突破，也為終末期膝關節骨性關節炎患者提供了一種更為優質、高效的治療手段。

劉濤主任近年來在鎮江市率先開展了股內收肌下入路微創全膝關節置換、 “比基尼入路”微創全髖關節置換，股骨頭壞死髖關節外科脫位保髖，“全內”膝關節交叉韌帶重建、腕關節鏡下橈骨遠端骨折內固定、韌帶損傷修復等一系列手術。尤其是保髖、保膝和微創關節置換手術技術處于省內領先水平。未來，科室將繼續積極探索新技術、新方法，為更多患者帶來福音。（伊院）